Sụn chêm khớp gối là gì?

1. Đại cương:

Sụn chêm nằm giữa hai mặt khớp lồi cầu đùi và mâm chày.

Khi vận động khớp gối có tải trọng, 30%-60% lực truyền tải giữa lồi cầu đùi và mâm chày sẽ đi qua sụn chêm.

Với cấu trúc và vị trí giải phẫu nằm giữa khớp, sụn chêm tham gia làm vững khớp, giảm tải lực qua hai mặt khớp, tiết dịch khớp, hạn chế gấp và duỗi gối quá mức…

Tính từ bao khớp, sụn chêm chia 3 vùng theo mức độ cấp máu nuôi dưỡng: đỏ, xám và trắng, trong đó vùng trắng không có mạch máu nuôi, sống hoàn toàn bằng thẩm thấu.

Do vậy các thương tổn rách sụn chêm hầu như không tự liền, phải chỉ định phẫu thuật.

Ở người trẻ rách sụn chêm thường do chấn thương thể thao, ở người già thường do thoái hóa.

Rách sụn chêm cũng là hậu quả của mất vững khớp gối do đứt dây chằng chéo trước hoặc chéo sau.

Việc bảo tồn cấu trúc của sụn chêm khi có thương tổn rất quan trọng, để tránh thoái hóa khớp.

2. Triệu chứng:

Bệnh nhân xuất hiện đau mặt trong hoặc mặt ngoài khớp gối sau khi vận động nhiều.

Có thể có dấu hiệu kẹt khớp: đau nhói khi vận động khớp gối, và mắc không gấp hoặc duỗi gối được nữa.

Khám lâm sàng rất khó phát hiện: có thể thấy nang sụn chêm hoặc test McMurray (+)

3. Hình ảnh:

X quang : không phát hiện được thương tổn

Cộng hưởng từ có giá trị: phát hiện các hình thái thương tổn sụn chêm, đánh giá các thương tổn dây chằng và sụn khớp kèm theo.

4. Điều trị:

Phẫu thuật nội soi

          - Cắt bỏ một hoặc toàn bộ sụn chêm khi rách vùng trắng và vùng xám, rách thoái hóa, thương tổn phức tạp đến muộn…         

- Khâu phục hồi khi rách vùng đỏ, đến sớm.

         

- Ghép sụn chêm.

 

Bài viết mang tính chất tham khảo nên không tự chẩn đoán bệnh. Hãy đến gặp Bác sĩ để khám và tư vấn đầy đủ. Liên hệ Bs Cường 0935565678, Ths Dũng: 0827384726